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胃肠肿瘤不可怕 早期发现是关键

胃肠肿瘤是指发生于胃和结直肠的良性和恶性肿瘤。随着人们生活水平的提高、生活方式及饮食习惯的改变,胃肠肿瘤的发病率在逐年升高,并且其发病群体有从中老年向青年发展的趋势。如何预防胃肠肿瘤,患有胃肠肿瘤后该如何正确对待,正确治疗呢?大连大学附属新……

专题: 便秘加便血怎么办 卫生与癌症 

胃肠肿瘤是指发生于胃和结直肠的良性和恶性肿瘤。随着人们生活水平的提高、生活方式及饮食习惯的改变,胃肠肿瘤的发病率在逐年升高,并且其发病群体有从中老年向青年发展的趋势。如何预防胃肠肿瘤,患有胃肠肿瘤后该如何正确对待,正确治疗呢?大连大学附属新华医院胃肠微创中心主任、外科学博士许洪卫接受了记者的采访。许洪卫教授是国家自然科学基金委员会同行评议专家,连续在211工程重点大学附属医院普通外科工作近30年,包括上海第二军医大学长征医院、重庆第三军医大学新桥医院等。普通外科各种疑难手术操作娴熟,包括胃癌根治、结直肠癌根治、甲状腺癌根治、乳癌根治、全胃切除、胰十二指肠切除等各种大手术,以及腹腔镜辅助结直肠癌根治、胃癌根治术等微创手术。尤其擅长胃肠肿瘤的微创外科治疗和消化道出血的诊治。胃肠肿瘤应警惕哪些症状?

可以通过一些典型症状实现早期发现胃肠肿瘤吗?许洪卫教授介绍,胃肠肿瘤的症状比较隐蔽,甚至早期可以没有任何症状。早期胃癌的症状轻微,类似于消化不良,如上腹部不适、烧心感,食欲不振、饱胀感、恶心、反酸、呕吐等。早期结直肠癌可以没有任何症状,随着病情的进展,其主要症状是大便习惯改变和粪便性状异常,其早期症状与痔疮极为相似,患者很难自行分辨,因此也常常被当做痔疮而忽视,不易被发现,所以不易引起人们的警惕。一旦出现便血量增多、严重腹泻等现象,才去就医治疗。特别是中年人,肩负工作与家庭的巨大压力,常常是能忍则忍,却贻误了最佳治疗时间。

大便带血或柏油样便,血色暗红或鲜红,粘附于大便表面或混于其中;有时呈黏液便或脓血便;成形的大便明显变细如指头状;排便习惯明显改变,便次增多或减少,或者是腹泻与便秘交替出现;若伴有腹胀腹痛、不明原因的消瘦或贫血,或者腹部触及肿物,则可能是中晚期结直肠癌的表现。便血便秘症状和哪些肿瘤有关?

近年来,胃肠肿瘤逐年高发,严重威胁着人们的健康。面对快速上升的发病率,中国临床早期肠癌诊断率却很低,超过八成患者确诊时已是中晚期,错过了最佳治疗时间,而晚期患者五年内生存率仅为百分之十。“很多疾病和便血便秘有关,但是,便血便秘却是胃肠肿瘤的主要表现,尤其是便血,可以说是胃肠肿瘤最早和最常见的表现。 ”许洪卫教授介绍说,随着便血颜色的加深(即由鲜红、暗红到柏油样),其肿瘤的部位也逐渐升高(即由直肠、结肠、小肠到胃),也就是说,柏油样便可能是包括胃癌在内的上消化道肿瘤出血,鲜红或暗红色大便多提示结直肠癌出血。此外,肝癌、胆管癌及胰腺癌等有时也可以出现柏油样便。因此,患者在出现便血便秘的症状时,一定要及时就诊,以免延误病情,错过最佳治疗时机。哪些检查可以早期发现胃肠肿瘤?

由于胃肠镜检查一般不在常规的体检项目中,胃肠肿瘤的症状又不是十分明显,因此,早期发现胃肠肿瘤比较难。我国所发现的胃肠肿瘤大多数都是中晚期。

许洪卫教授介绍,早期发现胃肠肿瘤最主要和最有效的手段有3种:指肛检查。由临床经验丰富的肛肠科医师进行,多能发现距肛门8厘米以内的直肠肿瘤。凡是有便血症状的30岁以上成年人,都应该去医院进行此项检查,该检查简单易行;电子纤维胃镜与结肠镜检查。可以发现胃十二指肠和结直肠的各种肿瘤,有的专科医院还可以进行无痛检查,若发现可疑病变同时做活检行病理检查,可以确诊。该项检查费用适中,适合更多患者;PETCT检查。PETCT是目前医学界最先进的影像学设备,是分子细胞代谢显像PET和人体结构体层显像CT的有机结合,它的最大优点是能超早期发现体内微小肿瘤,但该项检查费用比较昂贵。其他检查。比如大便常规检查、消化道肿瘤标志物测定、胃肠道钡餐、腹部B超或CT、小肠镜以及消化道超声内镜等,对胃肠肿瘤的诊断也有一定的参考价值。特别提示——

许洪卫教授提示,肺癌、乳腺癌,胃癌、结直肠癌及肝癌是人类最常见的五种恶性肿瘤,后三种癌尤其是胃肠肿瘤都可能出现便血症状,因此,我们应该时刻提高警惕,及时就诊。在每周一上午便血便秘专家门诊中,许洪卫教授经常会接诊因为便血来就诊的胃肠肿瘤患者,早期胃肠恶性肿瘤与中晚期胃肠恶性肿瘤的综合治疗效果截然不同,早期胃肠恶性肿瘤病人术后生存时间和生活质量明显优于中晚期病人。而在许洪卫教授周二上午胃肠微创外科专家门诊中,很多患者都是来咨询关于微创手术的详情,许洪卫教授提示,微创手术并非所有的病情都适合,需要医生严格把握手术指征,因此患者应到正规医院专科就诊,才能以最小的损伤获得最大的收益。 记者沈华

2、腹泻:补大肠经,牵起孩子任何一只手,找到食指桡侧,轻轻地从指尖推向虎口,持续2—3分钟,注意6个月以内的宝贝推150—200次即可。不腹泻的时候也不要乱推,推多了会引起便秘。

二七区的王先生是程青锋主任的一个患者。今年53岁的王先生有多年便血经历,一直忙于工作也没拿便血当回事儿。直到年前,其父亲不幸死于肠肿瘤晚期,而他自己近期也出现大便干燥、便血加剧的症状,甚至感觉有疙瘩堵在肛门口,特别疼,一度怀疑自己也得了肠肿瘤。程青锋主任指诊后,发现在王先生的肛门口和直肠中部都长有肿物,建议王先生进一步进行电子肛肠镜检查,最终确诊其为直肠息肉合并重度环状混合痔。程主任为他及时采用微创术进行了治疗,王先生才有幸避免了息肉癌变的悲剧。

从中医的角度来说,燥气与肺气相应,所以燥邪最易伤肺,损伤肺的津液;然而肺与大肠相表里,肺之燥热向下移至大肠,损耗大肠的津液,致使大肠中干燥,从而导致大肠传导功能失效,形成便秘。便秘了怎么办?沈阳市中医院内三科主任富红梅建议,可以多吃蔬菜,主要包括莴笋、茭白、白菜、西红柿、黄瓜等,同时可以适当做腹部按摩。

记者:先天性巨结肠与便秘有什么区别?据统计,90%的人都在遭受痔疮便血、疼痛、便秘等肛肠疾病困扰。45岁以上中老年人患痔疮、肠息肉、肠癌比例远高于其他年龄段人群,病情随年龄增长而不断加重。

饮食防便秘,主要是通过增加膳食纤维摄入量和保证水分摄入充足,以增加粪便体积、软化粪便,进而促进排便。具体措施包括每天8杯水(约1500~2000ml),多吃全谷物、薯类、蔬菜水果等。

便秘有哪些表现及如何诊断?如果身体出现五大“信号”要注意:持续腹部不适、隐痛、气胀;大便习惯改变,经常便秘或腹泻,或者两者交替进行;便血;无端消瘦、贫血;腹部有肿块。

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